ターミナルケアに関する研修【在宅で看取るということ。介護職としての心構え】

こんにちは、すきマッチです。

今回は「ターミナルに関する研修」です。

在宅で見るということ——介護職としての心構え

ターミナルケア（終末期ケア）は、人生の最終期を迎える人々が少しでも安らかに暮らせようとする重要な役割を担っています。

介護職として、在宅での閲覧に関わる際の基本的な取り組みや実践すべきポイントについて、研修の内容としてまとめました。

1.ターミナルケアとは？

ターミナルケアとは、病気の治療が正義となり、延命治療ではなく、残された時間を快適に過ごせる支援ケアを心がけます。 特に在宅でのターミナルケアは、医療や連携の介護を強化しながら、ご本人とご家族の意思を尊重することが重要になります。

ターミナルケアの目的

• 身体的な苦痛（痛みや呼吸困難など）をできる限り諦める

• 精神的な安定を支える（不安や孤独感を軽減する）

• 家族のサポートを行い、精神的な負担を軽減する

• 最後の時間をその人らしく過ごしましょう

2.在宅での見方取りの現状と意義

今年、「自宅で最期を迎えたい」という希望がある方が増えています。

在宅での見方のメリット

✅安心できる環境で快適（慣れ親しんだ家で、家族と一緒に過ごす）
✅医療機関との違い、制限が少ない（面会時間や生活リズムの待ち時間がない）
✅ご本人やご家族の希望に沿ったケアがしやすい

在宅での見方の課題

❌医療のサポートが制限される（緊急時の対応が難しい）
❌家族の負担が大きい介護（負担の負担、精神的な負担）
❌死への見方の違い（家族間で意見が分かれることもある）

3.介護職としてのお知らせ

在宅でのターミナルケアに関わる際、介護職としての取り組みが非常に重要になります。

①ご本人の気持ちに寄り添う

最期の時間を楽しんでの方の気持ちは日々揺れ動きます。

• **「死への恐怖」や「まだ生きたい」**という気持ち

• **「家族に迷惑をかけたくない」**という不安

• **「自分らしく最期を迎えたい」**という願い

介護職は、焦らずじっくりとお話を聞くことで、ご本人の心の整理をお手伝いすることができます。

②ご家族の支えになる

ご覧いただきましてご家族もまた、大きな不安を抱えております。

• 「本当に自宅で見れるのか？」

• 「どう対応すればいいのか？」

• 「別れに直面するのがつらい」

介護職は、寄り添いながら不安を軽減できるようサポートします。

《具体的な対応》
✅ご家族に「お話聞く時間」を持つ
✅ 介護の負担が軽減できるよう、訪問介護や訪問看護と連携
✅ 心理的なサポートとして、ご家族の感情に共感する

③医療との連携を意識する

ターミナルケアでは、訪問医や訪問看護師との連携が約束です。
介護職は、日々の本人の状態をしっかり観察し、医療スタッフと共有する役割を担っています。

《観察すべきポイント》
🔹呼吸状態の変化（浅くなる、苦しそうなど）
🔹食事・水分摂取の状況
🔹意識の平和の変化（、不安定な様子）
🔹痛みや苦痛の存在

異変があった際は、当面訪問看護や医師と連携し、適切な対応を行います。

④本人らしさを大切にする

ターミナルケアでは、「どう最終期を迎えたいのか」を尊重することが何より大切です。

《例》
🌿「好きな音楽を聴きながら過ごしたい」 → 音楽を流してあげる
☕「大好きなコーヒーを飲みたい」 → 可能な範囲でじっくり工夫をする
👪 「家族と一緒に過ごしたい」 → 家族との時間を確保できるよう調整

介護職として、本人らしさを尊重しながら、最期の時間をより穏やかにできるよう支援します。

4.最期の瞬間に向けて

介護職としてできること

✅焦らず、静かに見守る
✅ご本人の呼吸や表情の変化を観察する
✅家族がそばにいられるよう配慮する

最期の瞬間は、家族にとってもかけがえのない時間です。
その時間を穏やかに過ごしましょう、私たち介護職もできる限りのサポートを行います。

看取りの後の対応

• ご家族が遠慮して押しつぶされないように

• 必要に応じて、葬儀社や行政訴訟の情報提供を行う

• ご家族の気持ちが落ち着くまで傾聴の姿勢を大切にする

まとめ

在宅での見方は、ご本人やご家族にとっての大きな決断であり、介護職の支援がかかりません。

🔹ご本人の気持ちに寄り添い、最期までその人らしく支えよう
🔹ご家族の負担や不安を軽減し、心のケアを行う
🔹医療スタッフと連携しながら、適切なケアを提供する

介護職として、最後の時間を大切にするためにできることを考えながら、心を込めて支援していきましょう。

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